Предотвратить нельзя лечить

Как россияне относятся к своему здоровью

В последнее время люди часто и в разнообразных формах выражают гражданскую позицию. Флешмобы в социальных сетях, петиции, массовые репосты и другие способы общественного самовыражения привлекают все больше участников. Однако активная позиция по отношению к собственному здоровью удивительно непопулярна среди наших сограждан. Несмотря на то, что здоровье - устоявшаяся культурная ценность, россияне предпочитают обращаться к врачу, лишь дождавшись нестерпимого состояния.

Большинство россиян называет здоровье главной жизненной ценностью. Мы желаем его друг другу в приветствии и на прощание. Однако заботиться о своем здоровье мы не торопимся. По данным опроса Финансового университета при Правительстве РФ, в котором приняло участие более 8 тыс. человек, около 5% респондентов ведут здоровый образ жизни, включая занятия спортом и правильное питание. Большинство же считает здоровым образом жизни только отказ от вредных привычек. Исследователи Ассоциации международных фармацевтических производителей (AIPM) называют такое поведение низкой персональной ответственностью за собственное здоровье.

Врачей в нашей стране не любят – они вечные герои анекдотов и мемов, а их ошибки охотно раздуваются желтой прессой. Большим успехом пользуется самолечение: киоски пестрят брошюрами с народными рецептами. Судя по статистике популярных запросов «Яндекса» в домашних условиях пытаются лечить даже ВИЧ и гепатит. Между тем многие хронические заболевания успешно поддаются лечению на ранних стадиях, а способов их диагностики сейчас великое множество.

По данным ВЦИОМ, диспансеризацию за последний год прошел каждый пятый россиянин. Она является основным способом ранней диагностики заболеваний в нашей стране. Однако аналитики AIPM уточняют, что большинство проходит диспансеризацию по инициативе врачей или в соответствии с требованиями работодателей.

Почему мы так себя ведем? Можно винить в этом советское прошлое, где персональная ответственность подменялась общественной. За десятилетия командной экономики россияне усвоили, что гореть на работе и переносить болячки на ногах — это нормально. Кроме того в стрессовых экономических условиях горизонт планирования сужается, и многие начинают жить сегодняшним днем, считая, что от них уже ничего не зависит. Cкладывается парадокс: жалея денег и времени на обследования и профилактику, люди заболевают чаще и тяжелее, тратят больше денег на лечение и становятся обузой для близких и общества в целом.

Государство пока делает только робкие шаги, стараясь повысить сознательность населения. Принятая два года назад «Стратегия по формированию здорового образа жизни» помимо популяризации здорового образа жизни и отказа от вредных привычек предполагает и просветительскую работу. Планируется организовать «школы здоровья» и привлекать к диспансеризации 23 млн человек ежегодно. Однако эти планы еще не принесли заметных результатов, а в условиях неумолимого секвестра государственного бюджета будущее Стратегии ставится под сомнение. Врачей сокращают в рамках реформы, а пропаганда здорового образа жизни не является приоритетом в коммуникации власти с населением.

Сама реформа при этом породила удивительное явление – принудительное прикрепление. Пользователи соцсетей делятся историями, как их без ведома прикрепили к той или иной поликлинике. При том, что по закону для этого надо подать письменное заявление. Как пишет «Новая газета» в Москве отмечаются и случаи отображения неоказанных услуг в системе ОМС.

Каждый взрослый россиянин раз в три года может бесплатно пройти диспансеризацию в государственных поликлиниках. Однако этого недостаточно для эффективного контроля за состоянием здоровья, а в зрелом возрасте промедление может стать фатальным. Список врачей невелик, список анализов не включает например онкомаркеры, и биохимия крови назначается только в возрасте от 39 лет. Примечательно и то, что в системе ДМС обследование в отсутствие симптомов не является страховым случаем, и, следовательно, не оплачивается страховщиком. Это вынуждает особенно внимательных к своему здоровью людей проходить платные обследования, что далеко не каждому по карману. К слову, стоимость диспансеризации в частных клиниках Москвы весьма высока и составляет от 15 до 70 тыс. руб., но даже это несопоставимо с лечением многих хронических заболеваний.

К слову по данным Департамента здравоохранения только половина онкологических заболеваний выявляется на той стадии, когда лечение еще может быть успешным. По этому показателю Россия сильно остается от Европы, где развиты скрининговые программы.

Недавно Минздрав обещал рассмотреть инициативу о введении юридической ответственности за пренебрежение к собственному здоровью. Подобная практика существует в Финляндии, где каждый застрахованный гражданин обязан раз в полгода посещать стоматолога. В противном случае он будет обязан платить за лечение из своего кармана. Пока эксперты скептически относятся к данной идее, ссылаясь на возможные бюрократические проволочки. Однако сам факт обеспокоенности Минздрава — это указание на масштаб проблемы. Но если сделать свое государство заботливым возможно лишь в отдаленной перспективе, то начать с себя можно прямо сейчас.